الرئيسية
امرأة صحيحة البدن في الثامنة و العشرين من العمر جاءت بشكاية قصة ارتفاع ضغط الدم منذ سنة و قد تم تشخيص ذلك خلال حملها الأول و عولج بالأميلوريد amiloride و الهايدروكلوروثيازيد hydrochlorothiazide
الفحص السريري أظهر ضغطاً دموياً بلغ 200/100 مم زئبقي في الذراع اليسرى و كشف الفحص السريري نفخة وسط انقباضية midsystolic murmur بدرجة 3 من 6 فوق الجزء الأمامي من الصدر و الظهر المريضة لا تشكي من ألم صدري ، زلة تنفسية أو صداع.
تم اجراء صورة صدر بسيطة.
نلاحظ أن الصورة تظهر وجود scoliosis إضافة إلى ارتسامات شجرية قصبية طبيعية ، غياب ضخامات قلبية مميزة .
وجود ضخامة في منطقة Superior Vena Cava مع تسطح في الحافة اليمنى للقلب ( الأذينة اليمنى ) .
التشخيص التفريقي :
كيسة أو خراجة منصفية ضاغطة على الأبهر .
سرطانة قصبية المنشأ SCC ، ضاغطة على الابهر
بشكل عام : كتلة منصفية ضاغطة على الأبهر .
صورة الصدر أظهرت التغيرات الكلاسيكية المرافقة لتضيق الابهر coarctation of aorta تتضمن ثلمة في الأضلاع notching of ribs (الصورة 1A الأسهم) راجعة لتآكل نتيجة توسع الاوعية الجانبية dilatated collateral vessels و توسع الأبهر الصاعد.
الرنين المغناطيسي أظهر تضيق لمعة الابهر أسفل منشأ الشريان تحت الترقوة الأيسر (الصورة 1B السهم)بعد الاصلاح داخل الوعائي بوضع stent (الصورة 1C السهم) عاد ضغط دم المريضة للطبيعي.
بعد سنة من المتابعة ، تحسنت بضغط 136/87 بينما كانت تأخذ 10 ملغ من الأميلوريد يومياً
لرؤية الصورة كاملة اضغط هنا
الفحص السريري أظهر ضغطاً دموياً بلغ 200/100 مم زئبقي في الذراع اليسرى و كشف الفحص السريري نفخة وسط انقباضية midsystolic murmur بدرجة 3 من 6 فوق الجزء الأمامي من الصدر و الظهر المريضة لا تشكي من ألم صدري ، زلة تنفسية أو صداع.
تم اجراء صورة صدر بسيطة.
نلاحظ أن الصورة تظهر وجود scoliosis إضافة إلى ارتسامات شجرية قصبية طبيعية ، غياب ضخامات قلبية مميزة .
وجود ضخامة في منطقة Superior Vena Cava مع تسطح في الحافة اليمنى للقلب ( الأذينة اليمنى ) .
التشخيص التفريقي :
كيسة أو خراجة منصفية ضاغطة على الأبهر .
سرطانة قصبية المنشأ SCC ، ضاغطة على الابهر
بشكل عام : كتلة منصفية ضاغطة على الأبهر .
صورة الصدر أظهرت التغيرات الكلاسيكية المرافقة لتضيق الابهر coarctation of aorta تتضمن ثلمة في الأضلاع notching of ribs (الصورة 1A الأسهم) راجعة لتآكل نتيجة توسع الاوعية الجانبية dilatated collateral vessels و توسع الأبهر الصاعد.
الرنين المغناطيسي أظهر تضيق لمعة الابهر أسفل منشأ الشريان تحت الترقوة الأيسر (الصورة 1B السهم)بعد الاصلاح داخل الوعائي بوضع stent (الصورة 1C السهم) عاد ضغط دم المريضة للطبيعي.
بعد سنة من المتابعة ، تحسنت بضغط 136/87 بينما كانت تأخذ 10 ملغ من الأميلوريد يومياً
لرؤية الصورة كاملة اضغط هنا
» أفكار إيجابية ام سلبية ؟؟؟؟؟؟؟؟
» كيف يؤثر السكري على الناحية الجنسية
» من تختار ليمسح دمعتك ؟؟؟؟؟؟؟؟
» من روائع نزار قباني ........
» الوضوء وقاية من الأمراض الجلدية ........
» متابع الاشعة
» الصداع اسبابه اسهل الطرق لعلاجه ( علاج الصداع بالماء )
» هل الأعـشـاب آمنــــــــة ؟